五、职业因素

职业肿瘤在全部恶性肿瘤中仅占1%～5%，男性较高。1979年及1982年IARC对美国家癌症研究所（NIC）提交的368种可疑致癌物进行两次研究确定，仅有35种具有充分流行病学证据和可靠动物实验资料，可被评为对人类致癌化学物质，其中职业性的共21种。它们是砷化合物、石棉、双氯甲醚与工业品氯甲醚、甲醚、镉的氧化物、铬（铬酸盐生产工业）、赤铁矿采矿（氡）、芥子气、镍（镍精炼）、多环芳烃（烟炱）、沥青焦油、矿物油、煤焦油煤气、4-氨基联苯、金胺制造、联苯胺、β萘胺、氯乙烯、苯、异丙基油、镍和镍化合物、制靴鞋、家具制造和橡胶工业中某些工种。美国NIC曾列出12种癌症高发职业（表8-4）。我国卫生部、劳动人事部、财政部及中华全国总工会曾于1987年颁布发了《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》中规定了八种职业性肿瘤，它们是

表8-4 NIC规定的12种癌症多发职业

癌症多发职业	靶器官
煤矿工	胃
化学工作者	肝、淋巴结
铸造作业者	肺
纤维作业者	口腔、咽喉
报纸印刷工	口腔、咽喉
金属矿工	肺
焦碳副产品操作工	大肠、胰腺
镉制造作业者	肺、前列腺
橡胶工业生产过程 轮胎生产 轮胎干燥	膀胱、脑
家具工	鼻腔、鼻窦
制鞋（皮鞋）工	鼻腔、鼻窦、白血病
皮革工	膀胱

（一）石棉所致肺癌、间皮瘤

（二）联苯胺所致膀胱癌

（三）苯所致白血病

（四）氯甲醚所致肺癌

（五）砷所致肺癌、皮肤癌

（六）氯乙烯所致肝血管肉瘤

（七）焦炉工肺癌

（八）铬酸盐制造工肺癌