（二）营养调查

1．膳食调查 这是营养调查工作的一个基本组成部分，目的是要了解在一定时期内调查对象通过膳食所摄取的热能和各种营养素的数量及质量，从而评价正常营养需要能得到满足的程度。

膳食调查通常采用记帐法、称重法、24小时回顾法及化学分析法等，进行1日、3日、5日或7日人群膳食调查。通过对某地区某人群某段时间内的膳食情况进行调查，详细记录调查期间内所消耗的各种食物总量和用餐人次及其特征，利用食物成分表，计算出每人每日热能和各种营养素的平均摄取量，与国家制订的营养素供给量标准比较，从而评价该人群热能和各种营养素的平均摄入量是否达到供给量标准，质量是否符合要求，三大生热营养素的比例是否合适等。此外，还应同时对饮食习惯、加工烹调方法、炊事人员的卫生习惯等进行调查。

2．人体营养水平的生化检验 通常借助于生化检验的实验方法，测定人体内各种营养素水平，这对于早期发现营养不良的亚临床表现和轻度营养过多症有特殊意义，以便及时采取必要的预防措施。

人体营养状况常用生化指标及参考数值见表11-5。

指标	年龄	缺乏	不足	正常
血清总蛋白（g/L）	0～11月 1～5岁 6～17岁 成年	＜60	＜50 ＜55 ＜60 60～64	≥50 ≥55 ≥60 ≥65
血红蛋白（g/L）	6月～5岁 6月～14岁 成年男子 成年女子	＜110 ＜120 ＜130 ＜120		≥110 ≥120 ≥130 ≥120
血清运铁蛋白（g/L）	1～5岁			2.5
血浆维生素A（μmol/L）	儿童 成年	＜0.68 ＜0.34	0.68～1.0 0.34～0.65	≥1.0 ≥0.68
空腹尿硫胺素（μg/g肌酐）	成年	＜27	27～69	≥70
空腹尿核黄素（μg/g肌酐）	成年	＜27	27～79	≥80
空腹尿甲基烟酰胺（μg/g肌酐）	成年	＜0.5	0.5～1.59	1.6～4.3
负荷尿硫胺素（μg） （口服5mg4h.）	成年	＜100	100～199	200～399
负荷尿核黄素（μg） （口服5mg4h.）	成年	＜400	400～799	800～1300
负荷尿总抗坏血酸（mg） （口服500mg4h）	成人		＜5	5～13
还原型抗坏血酸	成人		＜3	3～10
血清钙（mg%）				9～11
血清胆固醇（mg%）				＜250
血清甘油三酯（mg%）				＜110

3.营养不足或缺乏的临床检查 本项检查的目的是根据症状和体征判定营养不足症和缺乏症。其检查项目、症状、体征与营养素的关系见表11-6。

4．人体测量与体格检查 通常测定身高、体重、皮褶厚度。利用人体测量结果同人体正常值作比较，进行营养状况评价，可以较好地反应其营养状况。

综合以上营养调查的各项结果进行分析，从而对调查人群的营养问题作出正确评价，并就调查中发现的问题提出合理化建议，指导居民做到平衡膳食，合理营养。