位于青海省东部，黄南藏族自治州北部。东、北部以黄河为界，与化隆回族自治县隔河相望，东南接循化撒拉族自治县，南邻同仁县，西连贵德县。地处东经101°37′—102°08′，北纬35°39′—36°10′。
地处青藏高原东部，地形复杂，山体高大，沟谷幽深，支离破碎，河谷、低山丘陵、中高山地地域垂直差异明显。境内山脉属西倾山余脉，海拔一般在3500米以上。自西南向东北依次为折戈里山、戈尕山、色尖山、申宝山、扎马山等，地势西高东低。申宝山主峰海拔4614米，为境内最高点。隆务河为县境主要河流。
本县境属高原大陆性气候。由于地形高差悬殊大，山区与黄河河谷气候差异显著。太阳辐射强，日较差大，日照时间长，蒸发量大，无霜期短，多春旱，冰雹频繁，霜冻危害较严重。受复杂地形影响，气温垂直分布差异显著，随海拔高度的升高呈递减趋势。河谷地带，年平均气温7℃—8.6℃；浅旱山区，年平均气温1℃—6.9℃；垴山区年平均气温不高于1℃。年平均降水量350—495毫米。
尖扎县总人口5万。是以藏族为主体，包括汉族、土族、回族、撒拉族等多个民族聚居的县份之一。
尖扎县面积1 712平方千米，县城驻地马克唐镇。
尖扎，系为藏语译音，建县前属贵德县管辖。相传早在唐朝时，吐蕃赞普赤热巴派大臣尕叶西达杰驻阴山负责关税和察阅边界事务，成为八达阴、阳山扎氏部落地区的官人。因此，这位尖巴所统治的“扎氏”区域简称尖扎，尖扎县由此而得名。东晋前为羌人活动地区。晋代、南北朝至隋唐时，属吐谷浑政权辖地。明代，属贵德所管辖。后归属吐蕃管辖。元代属贵德州。明代归贵德所管辖。清代隶属贵德厅。1913年，改贵德厅为贵德县，尖扎地区由贵德县管辖。1953年6月正式成立尖扎县。1953年12月归属黄南藏族自治区人民政府。1955年5月改名为黄南藏族自治州。尖扎县隶属此管辖至今。
境内黄河谷地以种植春小麦为主；浅垴山区以种植小麦、青稞、豌豆、马铃薯等粮食作物，以及油菜等经济作物为主。山区主要有白桦、山杨、油松、青海云杉、红桦等树种。野生中药材有雪莲、黄芪、羌活、党参等。工业先后建立了农机修配、建筑、建材等门类。
黄河大桥的修通，结束了境内人蓄和车辆出入境靠船摆渡的历史。主要干线可通往西宁、循化等地。全县各乡镇均有汽车通过，交通得到了重大改善。
境内有坎布拉风景旅游区、南宗寺、德庆寺等。每年都有众多的省内外游客前来游览、朝拜。