七、脾

脾spleen属于循环系统的淋巴器官，色红褐，质软而脆，受暴力冲击时易破裂。脾被腹膜包被，属内位器官。脾能产生淋巴细胞，具有破坏衰老的红细胞，吞噬微生物和异物的功能，在胚胎时期还是造血器官之一。它的主要机能是参与机体的免疫反应。

1．脾的形态、位置和毗邻（图8-41）

图8-41 脾（脏面）

脾形似蚕豆，位于左季肋区，为左肋弓所遮覆，斜卧于第9-11肋的内面，长轴与左侧第10肋一致重约150-250克。脾有上、下两极，前、后两缘和膈、脏两面。

膈面向外上方凸隆与膈相贴。脏面朝向内下方凹陷，近中央处明显凹入，叫做脾门，有脾血管、淋巴管和神经出入，为腹膜所包被，叫做脾蒂。脾下方邻胰尾和横结肠左曲，右前方与胃底部相邻，后下方为左肾和肾上腺。脾前缘有1-3个切迹，脾肿大时该切迹可明显触及，是鉴别脾与其它肿物的标志。脾的下极为膈结肠韧带承托。

2．脾的血管、神经和淋巴回流

脾动脉起自腹腔干，粗而迂曲，沿胰上缘左行，经脾肾韧带至脾门，发出2-3终支入脾。脾静脉在脾门处常由3支脾支汇成，管径粗大，一般较脾动脉粗一倍，行于胰腺后面，至胰颈部与肠系膜上静脉汇成门静脉。

脾脏的神经来自脾丛，主要接受腹腔丛的分支，也接受左肾丛等的分支。

脾的淋巴管汇入脾淋巴结，其输出管注入腹腔淋巴结。