五、鉴别诊断《儿科学》

五、鉴别诊断

(一)地中海贫血:有家族史和地区分布的特点,特殊面容,明显肝脾肿大,血片可见靶形红细胞及有核红细胞增多,血清铁及骨髓可染铁增加,血清铁蛋白正常或增多。总铁结合力正常或减少,胎儿型血红蛋白(HbF)或成人型血红蛋白A2(HbA2)增多。

(二)雅克什氏贫血(Jakch综合症):

多见婴幼儿,继发于慢性感染而引起贫血,主要是骨髓造血功能受抑制和红细胞寿命缩短。当营养不良与感染同时存在时造血器官发生严重反应,表现重度贫血,脾脏增大、白细胞增多,有时可达30×109/L(30000/ mm2)以上及少量未成熟粒细胞及有核红细胞出现在末稍血象中,以小细胞低色素性贫血为主,为婴儿对感染和营养缺乏的一种综合反应,经治疗感染后。血象可很快恢复正常。用铁剂或维生素B12治疗无效。

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