一、口腔健康调查

口腔健康调查，是口腔预防保健工作的基础，目的是了解人群口腔健康现状和口腔常见病在人群中的分布规律，为制定口腔疾病防治计划提供可靠依据。

（一）调查设计

1．确定调查目的和对象

调查目的，是口腔调查的关键，目的不同，内容、方法、对象和范围就不同，应根据防治工作实际需要认真确定。

调查对象是要调查的具有同一特征的群体，按照调查目的来选择不同的调查对象。

2．拟定调查项目和调查表格

根据调查目的，拟定调查项目。调查项目要求选择适当，主要项目不能遗漏，定义和衡量的指标要明确、具体。调查项目拟定后，根据调查目的、对象和工作条件，设计不同的调查表格。

3．选择指数和统一诊断标准

指数是用数值表示疾病的临床表现，用数量等级阐明疾病的严重程度。

（1）龋病指数

采用龋、失、补牙数（DMFT）或龋、失、补牙面数（DMFS）。乳牙用小写字母表示。

诊断标准用WHO推荐的标准，即：

凡牙齿、窝沟或光滑面有缺损，且洞底软化；牙体上有暂时充填物或银汞合金充填已折断者，都诊断为龋病。

白斑、黄色的平坦区；探针可插入的着色窝沟但底都不软；中或重度斑釉造成的缺损；任何可疑现象，不诊断为龋病。

（2）牙周病指数

采用WHO推荐的社区牙周治疗需要指数（Community Periodontal Index of Treatment Needs），简称CPITN，其诊断标准见表：

记分	状态	表现
0	健康	探诊牙龈无出血
1	牙龈炎	探诊牙龈出血或渗血
2	牙结石	视诊见牙结石,或探诊见颈部有牙结石
3	早期牙周病	牙周袋>3.5mm<5.5mm
4	晚期牙周病	牙周袋>5.5mm

（3）口腔卫生指数

简化口腔卫生指数（OHI-S），它包括软垢指数（DI）和牙结石指数（CI）。诊断标准见表

表 OHI－S诊断标准

记分	DI表现	CI表现
0	无软垢或着色	无牙结石
1	软垢不超过牙颈1/3	龈上牙石覆盖牙面不超1/3
2	软垢超过牙面1/3不到1/2	龈上牙面覆盖牙面1/3-1/2或有散在龈下结石
3	软垢超过牙面2/3	龈上结石超过牙面2/3或龈下结石连续而厚

菌斑指数，诊断标准见表：

表 菌斑指数诊断标准

记分	表现
0	近牙龈区无菌斑
1	近牙龈且牙面肉眼视诊无菌斑,探针划过可刮出菌斑
2	龈缘或邻近牙面肉眼可见中等量菌斑
3	龈沟内和(或)龈缘及邻近牙面有大量菌斑

（二）调查步骤

1．筹备阶段

制定调查工作实施计划，训练参加调查人员，使之统一认识，统一标准，统一方法。

2．实施阶段

口腔调查的实施，包括现场布置、实地检查和口腔健康教育。调查负责人应密切注意偏差的控制，随时检查质量，发现问题及时解决，切忌埋头于检查工作。

3．审核阶段

调查后，将所得资料尽早进行严格核对，剔除不完整不可靠的资料。

（三）调查资料的整理和统计分析

调查结束后，按原设计要求，将原始资料进行整理、归纳，并进行统计、分析，找出该病的流行规律和掌握人群的口腔健康状况，对防治和研究工作提出建议。