(二)造釉细胞瘤(Ameloblastoma)《口腔科学》

(二)造釉细胞瘤(Ameloblastoma)

造釉细胞是一种常见的、来自牙源性上皮的颌骨中心性肿细胞的形态与牙胚中的造釉细胞相似,故称为造釉细胞

【临床表现】

造釉细胞多见于青壮年,好发于下颌磨牙区及升枝部。生长缓慢,病程较长,可数年至十年。一般无明显自觉症状。肿大小不等,可为实质性或囊性。由于肿逐渐增大使颌骨膨隆,颜面出现畸形,皮层骨受压吸收、变薄,按之常有“乒乓球”样弹性感觉。当肿侵犯牙槽骨时,可使牙齿移位、牙根吸收、松动甚至脱落。如并发感染可出现红肿、疼痛等炎症症状。肿继续增大,皮层骨质完全吸收,即向颌骨外扩展,可影响咀嚼、语言等功能。

X线检查可助诊断,其表现不一(图3-25),可为蜂窝状,皂泡状或多房性囊肿样阴影。以多房型多见,呈多个圆形或卵圆形,大小不等的透射区阴影,相互重叠或融合,边缘呈切迹状。少数可表现为单囊型阴影。

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图3-25 X片示:造釉细胞(下颌体部)

【治疗原则】

采用手术治疗。本病虽属良性肿,但呈局部浸润性生长。单纯挖除的手术方法,容易复发,而且反复发作,可发生恶性变。因此,一般在肿外正常骨质处,将颌骨包括肿整块截除。作下颌骨截骨时,最好能同时植骨以维持外形及恢复下颌骨的功能。

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