一、昏迷深度和损伤严重程度的评价

对颅脑损伤后昏迷的患者进行评价时，一定要保证病人的呼吸道通畅，使病人得到充足的氧气供应，同时要维持血压和良好的末梢循环。否则不仅评定结果不可靠，还会延误病人抢救。

对神经系统进行检查应力求迅速，而且，应客观地予以评价。

伤后昏迷的深度和损伤严重程度常用格拉斯昏迷量表（Glasglow comascale,GCS）来测量（表4-2-1）。

表4-2-1 格拉斯哥昏迷量表

眼	开启	自发的	4
		听到言语或口头命令时	3
		有疼痛刺激时	2
		无反应	1
最佳的运动反应	对口头命令	能遵从	6
	对疼痛刺激	指出疼处	5
		回撤反应	4
		异常屈曲（去皮质强直）	3
		异常伸展（去小脑强直）	2
		无反应	1
最佳的言语反应		能朝向发音的方向	5
		错乱的会话	4
		不合适的言词	3
		不理解声音	2
		无反应	1

按表计分小于8者为重度颅脑损伤；9～12者为中度损伤；13～15者为轻度损伤。计分小于8，预后不良；伤后6小时内“眼开启”项计分小于3者，伤后6个月会有40～0%死亡或变为植物人；伤后72小时“最佳运动反应”项仅1～2分者，死亡或变为植物人的可能性很高。