二、眼的调节

一个正视眼，看远距离物体清楚。但如果屈光力不改变，自近距离（5米以内）物体发出的散开光线经眼屈折后，其焦点势必落在视网膜之后，此时视网膜上的影像即变模糊。因此一个正视眼如欲看清近距离物体，就必须增加眼的屈光力，缩短焦距，使落在视网膜之后的焦点前移到视网膜上。这种为了适应看近距离，而增加眼的屈光力的现象，叫做调节作用（accommodation）。

调节作用是由睫状肌收缩，晶体悬韧带放松，晶体凭借其本身的弹性变得凸度增加（晶体前面凸较多，后面很少，前后囊曲率半径缩短）而完成的。

使用调节力的大小，须视目标的远近而定，目标距眼愈近则所需调节力愈大。

图16－3　正视眼、远视眼、近视眼的屈光状态

调节的单位用屈光度D表示，（调节力D=100/目标距离（厘米））。使用最大（极度）调节力所能看清楚的最近的一点称近点（图16－4，5）

图16－4 调节作用

图16－5 晶体调节情况

眼在不用调节时，能看清楚最远的一点，称为远点。调节远点与调节近点间的距离，称为调节范围。眼看远点与看近点时屈光力的差别称为调节广度。近点距眼的远近，亦即调节能力的大小，随年龄而改变。青年人调节力强，近点很近；老年人调节力减退，近点变远。正视眼在各种年龄时的（最大）调节力和近点距离如下表：

表16－1 年龄近点及调节力关系

年龄	10	15	20	25	30	35	40	45	50	55	60	65	70	75
近点（厘米）	7.0	8.5	10.0	12.0	14.0	18.0	22.0	28.0	40.0	55.0	100	200	400	无限远
调节力（D）	14.0	12.0	10.0	8.5	7.0	5.5	4.5	3.5	2.5	1.75	1.0	0.5	0.25	0

调节力与眼的屈光状态无关系，无论正视、近视、远视，年龄相同其绝对调节力（即调节广度）基本相同，但近点距离与屈光不正有密切关系，近视眼的近点较同年龄的正视眼近，远视眼的近点较同年龄的正视眼远，所以临床上在检查近视力的同时，测量近点距离，有助于对老视眼与屈光不正的判断。