白消安

白消安（busulfan）又名马利兰（myleran），属磺酸酯类，在体内解离后起烷化作用。小剂量即可明显抑制粒细胞生成，对慢性粒细胞白血病疗效显着（缓解率80%～90%）。剂量提高可抑制全血象。对慢性粒细胞白血病急性病变及急性白血病无效。对其他肿瘤疗效不明显。口服吸收良好。静脉注射后2～3分钟内90%药物自血中消失。绝大部分代谢成甲烷磺酸由尿排出。本药的胃肠道反应少，对骨髓有抑制作用。久用可致闭经或睾丸萎缩，偶见出血、再生障碍性贫血及肺纤维化等严重反应。

表49-2 其他常用烷化剂

药　名	作用特点	不良反应
氮甲（N-formylsarcolysin,N-F）	对精原细胞瘤、多发性骨髓瘤疗效较明显。对恶性淋巴瘤亦有效	骨髓抑制及胃肠道反应
消卡芥（消瘤芥nitrocophac,AT-1258	对肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、喉癌等均有效	同上
卡莫司汀（卡氮芥，carmustine,BCNU）	脂溶性大，能透过血脑屏障进入脑组织，用于原发性脑瘤、脑转移瘤、脑膜白血病等	同上
罗莫司汀（环己亚硝脲，lumustine,CCNU）及司莫司汀（甲环亚硝脲，semustine,meCCNU)	均较BCNU为优，对静止细胞的杀灭作用较强，能延长S期。多用于肺癌、肠癌，对脑瘤和肺癌脑转移、骨转移亦有效	同上，肝功不良者慎用
丙卡巴肼（甲基芐肼，procarbazine,PCZ）	对何杰金病，淋巴瘤有效	同上，肾萎缩，骨髓抑制，胃肠道反应
达卡巴嗪（甲氮咪唑胺，dacarbazine,DTIC）	对黑色素瘤，脑瘤，淋巴瘤类有效	胃肠道反应
六甲密胺（altretamine,hexamethylmelamine,HMM）	抑制核酸合成，对小细胞肺癌、卵巢癌乳癌有效	胃肠道反应
美法仑（melphalen）	对乳腺癌、卵巢癌、慢性淋巴细胞和粒细胞白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤有效	胃肠道反应，骨髓抑制