四、动脉
(一)肺循环血管
1.肺动脉干
短而粗,起自右心室,在主动脉弓下方分为左、右肺动脉。在肺动脉干与主动脉弓下缘之间连有动脉韧带,是胎儿时期动脉导管闭锁后的遗迹。
2.肺静脉
四条,起自肺泡周围毛细血管,终于左心室。
(二)体循环动脉
1.主动脉
主动脉是体循环动脉主干。从左心室出发,先向上后弯曲呈弓形向左后,沿脊柱下降,穿膈的主动脉裂孔入腹腔,在第四腰椎体下缘处分为左、右髂总动脉。全程共分三段。
(1)升主动脉
在其根部有左、右冠状动脉发出。
(2)主动脉弓
呈弓状凸向上,凸侧发出三大分支自右至左依次是头臂干、左锁骨下动脉、左颈总动脉。头臂干又分为右锁骨下动脉、右颈总动脉。左右颈总动脉分布于头颈部。左右锁骨下动脉分布于上肢。
(3)降主动脉
以膈为界又分为胸主动脉和腹主动脉。胸主动脉和腹主动脉分支供应胸、腹壁和胸腹腔脏器(图9-1)。
主动脉起始行程分段
主动脉,似拐杖
弯弓穿膈入腹腔
四腰椎下分髂总
全程三段升弓降
弓上分支头臂干
左颈左锁头颈上
降部又分胸和腹
分支供应壁和脏
注:头颈上—头颈,指头颈部。上,指上肢。主动脉弓上方的分支头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉的分支供应头颈部和上肢。
2.头颈部的动脉
头颈部的动脉主干是左、右颈总动脉。
颈总动脉:左侧直接起自主动脉弓,右侧起自头臂干,行于胸锁关节后方,至气管和喉的外侧上行,在甲状软骨上缘平面分为颈内动脉和颈外动脉。
(1)颈内动脉:入颅内。
(2)颈外动脉:沿胸锁乳突肌深面上行,穿腮腺实质,移行为颞浅动脉和上颌动脉两大终支。
颈外动脉主要分支有:
1)甲状腺上动脉:布于甲状腺和喉。
2)面动脉:绕下颌骨体下缘至面部,经口角、鼻翼外侧达内眦,移行为内眦动脉。
压迫止血点:头面部出血可在下颌骨体下缘与咬肌前缘交界处进行压迫止血。
3)颞浅动脉:经耳屏前方上行,布于颅顶。
压迫止血点:颅顶部出血可在耳屏前方压迫止血。
4)上颌动脉:下颌支深面,又分出脑膜中动脉和下牙槽动脉等支。