第二节
淋巴系统
淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官、淋巴组织构成。
一、淋巴管道
（一）毛细淋巴管
是淋巴管道的起始处，特点是：
1．管壁仅有一层内皮细胞构成。
2．通透性大于毛细血管。故临床癌细胞多见淋巴转移。
（二）淋巴管
由毛细淋巴管合成，特点是：
1．结构类似静脉，壁薄、径细。
2．有类似静脉瓣样的结构，促使淋巴液向心回流。
3．分深、浅两组。
4．在向心回流过程中，要经过多级淋巴结。
（三）淋巴干
共九条：
1．左、右颈干：收集头颈部淋巴。
2．左、右锁骨下干：收集上肢淋巴。
3．左、右支气管纵隔干：收集胸部淋巴。
4．左、右腰干：收集下肢、盆部、腹壁、腹腔成对脏器的淋巴。
5．肠干：收集腹腔不成对脏器的淋巴。
（四）淋巴导管
1．胸导管：是最大的淋巴导管。
(1)起始：起始于乳糜池，位于第1腰椎前方，由左、右腰干和肠干汇合而成。
(2)走行：沿脊柱走行，穿膈的主动脉裂孔入胸腔，在左颈根部又接收左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干，注入左静脉角。
(3)收集范围：共六干。左腰干、右腰干、肠干、左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干。
2．右淋巴导管
由右颈干、右锁骨下干、右支气管纵膈干，三干汇合而成。注入右静脉角。
二、淋巴器官
淋巴器官包括淋巴结、脾和胸腺。
（一）淋巴结
1．形态
灰红色小体，质软。凸侧有数条输入淋巴管，凹侧有一条输出淋巴管。
2．全身重要淋巴结
(1)下颌下淋巴结：位于下颌下腺周围，注入颈外侧深淋巴结。主要收集面部及口腔淋巴。
(2)颈外侧深淋巴结：沿颈内静脉排列，其输出淋巴管组成颈干。
(3)腋淋巴结：位于腋窝，其输出淋巴管组成锁骨下干。
(4)腹股沟浅淋巴结：分两组，上组沿腹股沟韧带下方排列，下组沿大隐静脉末端排列。
（二）脾
1．位置
脾位于左季肋区，与9~11肋相对应，长轴与第10肋一致。
2．形态
为椭圆形实质器官，分两面两缘。
(1)两面
1)膈面：光滑，与膈相对。
2)脏面：凹陷，近中央处为脾门。
(2)两缘
1)下缘：钝圆。
2)上缘：锐利，有2~3个脾切迹，是临床触诊脾的标志。
3．功能：①造血。②储血。③滤血。④参与免疫反应。
脾的形态位置功能
左季肋区暗藏脾
质软而脆莫打击
九至十一肋相对
长轴十肋相一致
正常肋下不触及
肿大触摸脾切迹
人体最大淋巴器
造储滤血兼免疫