第二节
淋巴系统
淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官、淋巴组织构成。
一、淋巴管道
(一)毛细淋巴管
是淋巴管道的起始处,特点是:
1.管壁仅有一层内皮细胞构成。
2.通透性大于毛细血管。故临床癌细胞多见淋巴转移。
(二)淋巴管
由毛细淋巴管合成,特点是:
1.结构类似静脉,壁薄、径细。
2.有类似静脉瓣样的结构,促使淋巴液向心回流。
3.分深、浅两组。
4.在向心回流过程中,要经过多级淋巴结。
(三)淋巴干
共九条:
1.左、右颈干:收集头颈部淋巴。
2.左、右锁骨下干:收集上肢淋巴。
3.左、右支气管纵隔干:收集胸部淋巴。
4.左、右腰干:收集下肢、盆部、腹壁、腹腔成对脏器的淋巴。
5.肠干:收集腹腔不成对脏器的淋巴。
(四)淋巴导管
1.胸导管:是最大的淋巴导管。
(1)起始:起始于乳糜池,位于第1腰椎前方,由左、右腰干和肠干汇合而成。
(2)走行:沿脊柱走行,穿膈的主动脉裂孔入胸腔,在左颈根部又接收左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干,注入左静脉角。
(3)收集范围:共六干。左腰干、右腰干、肠干、左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干。
2.右淋巴导管
由右颈干、右锁骨下干、右支气管纵膈干,三干汇合而成。注入右静脉角。
二、淋巴器官
淋巴器官包括淋巴结、脾和胸腺。
(一)淋巴结
1.形态
灰红色小体,质软。凸侧有数条输入淋巴管,凹侧有一条输出淋巴管。
2.全身重要淋巴结
(1)下颌下淋巴结:位于下颌下腺周围,注入颈外侧深淋巴结。主要收集面部及口腔淋巴。
(2)颈外侧深淋巴结:沿颈内静脉排列,其输出淋巴管组成颈干。
(3)腋淋巴结:位于腋窝,其输出淋巴管组成锁骨下干。
(4)腹股沟浅淋巴结:分两组,上组沿腹股沟韧带下方排列,下组沿大隐静脉末端排列。
(二)脾
1.位置
脾位于左季肋区,与9~11肋相对应,长轴与第10肋一致。
2.形态
为椭圆形实质器官,分两面两缘。
(1)两面
1)膈面:光滑,与膈相对。
2)脏面:凹陷,近中央处为脾门。
(2)两缘
1)下缘:钝圆。
2)上缘:锐利,有2~3个脾切迹,是临床触诊脾的标志。
3.功能:①造血。②储血。③滤血。④参与免疫反应。
脾的形态位置功能
左季肋区暗藏脾
质软而脆莫打击
九至十一肋相对
长轴十肋相一致
正常肋下不触及
肿大触摸脾切迹
人体最大淋巴器
造储滤血兼免疫