六、脑和脊髓被膜
脑和脊髓的外面包被三层膜,由外向内依次为硬膜、蛛网膜、软膜。起支持和保护作用。
(一)硬膜
1.硬脊膜
呈管状包绕脊髓和脊神经根,上端附于枕骨大孔的周缘,下端包裹终丝。
硬膜外腔(隙):是位于硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的腔隙。临床硬外麻醉时就是将药物注入此腔。
2.硬脑膜
分两层。内层大部分与外层连结紧密,某些部位二层分开,形成管状腔隙称硬脑膜窦。内层某些部位折叠形成板状的大脑镰和小脑幕。
(1)硬脑膜窦:内含静脉血,主要有上矢状窦、下矢状窦、横窦、乙状窦、海绵窦等。
(2)大脑镰:深入大脑纵裂内。
(3)小脑幕:深入大脑横裂内。
(二)蛛网膜
薄而透明,无血管及神经。
蛛网膜下腔(隙):是蛛网膜与软膜之间的腔隙,充满脑脊液。
蛛网膜下池:是蛛网膜下腔的某些扩大部分,较大的有小脑延髓池、终池。终池内含马尾,无脊髓,是腰椎穿刺抽取脑脊液的常用部位。
(三)软膜
薄而透明,内含丰富的血管。
1.软脑膜
紧贴脑的表面和脑室内面。在脑室,与室管膜上皮共同形成脉络丛,是产生脑脊液的部位。
2.软脊膜:紧贴脊髓表面。
脑和脊髓被膜
外硬内软连蛛网
手术麻醉硬外腔
网膜下隙脑脊液
终池腰穿髓不伤