二、运动传导路
(一)锥体系
锥体系由上、下两级神经元构成,上运动神经元胞体位于大脑皮质内,下运动神经元胞体位于脑干或脊髓内。
锥体系包括皮质脊髓束和皮质核束。
1.皮质核束
(1)上运动神经元
胞体位于中央前回,其纤维组成皮质核束下行至脑干。
(2)下运动神经元
胞体位于脑干的躯体运动性脑神经核,其纤维组成脑神经。
2.皮质脊髓束
(1)上运动神经元
胞体位于中央前回,其纤维组成皮质脊髓束,经内囊后脚下行至延髓形成锥体,大部分纤维交叉后形成皮质脊髓侧束,少部分未交叉纤维形成皮质脊髓前束。
(2)下运动神经元
是位于脊髓的前角运动神经元,其纤维参与组成脊神经,支配骨骼肌。
3.上、下运动神经元损伤后的表现比较如表11-6:
表11-6
上、下运动神经元损伤后的表现比较
项
目 |
上运动神经元 |
下运动神经元 |
瘫痪特点 |
痉挛性(硬瘫) |
驰缓性(软瘫) |
病理反射 |
出现(阳性) |
不出现(阴性) |
早期肌萎缩 |
不明显 |
明显 |
肌张力 |
增高 |
降低 |
(二)锥体外系
锥体外系主要是指锥体系以外的、控制骨骼肌运动的下行纤维束。主要功能是协调肌群运动,维持肌张力,协助锥体系完成精细的随意运动。