二、运动传导路

(一)锥体系

锥体系由上、下两级神经元构成,上运动神经元胞体位于大脑皮质内,下运动神经元胞体位于脑干或脊髓内。

锥体系包括皮质脊髓束和皮质核束。

1.皮质核束

(1)上运动神经元

胞体位于中央前回,其纤维组成皮质核束下行至脑干。

(2)下运动神经元

胞体位于脑干的躯体运动性脑神经核,其纤维组成脑神经。

2.皮质脊髓束

(1)上运动神经元

胞体位于中央前回,其纤维组成皮质脊髓束,经内囊后脚下行至延髓形成锥体,大部分纤维交叉后形成皮质脊髓侧束,少部分未交叉纤维形成皮质脊髓前束。

(2)下运动神经元

是位于脊髓的前角运动神经元,其纤维参与组成脊神经,支配骨骼肌。

3.上、下运动神经元损伤后的表现比较如表11-6:

11-6  上、下运动神经元损伤后的表现比较

 

   

上运动神经元

下运动神经元

瘫痪特点

痉挛性(硬瘫)

驰缓性(软瘫)

病理反射

出现(阳性)

不出现(阴性)

早期肌萎缩

不明显

明显

肌张力

增高

降低

 

(二)锥体外系

锥体外系主要是指锥体系以外的、控制骨骼肌运动的下行纤维束。主要功能是协调肌群运动,维持肌张力,协助锥体系完成精细的随意运动。

 

 

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