第二节
前庭蜗器
前庭蜗器又称耳,分为外耳、中耳、内耳。
一、外耳
外耳包括耳廓、外耳道、鼓膜。
(一)耳廓
以软骨为支架,外被皮肤。
(二)外耳道
呈“S”形,外耳道检查时,需将耳廓向外上方牵拉。
(三)鼓膜
位于外耳道与中耳之间,呈椭圆形,半透明,向外下方倾斜。上部为松弛部,下部为紧张部,中央向内凹陷为鼓膜脐,前下有三角形的光锥。
鼓膜
鼓膜椭圆半透明
心向内凹外下倾
上部松弛下紧张
前下光锥三角形
二、中耳
中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突小房。
(一)鼓室
鼓室位于颞骨内,鼓膜与内耳之间,内含听小骨。
1.鼓室六壁
(1)上壁:为鼓室盖,经一薄骨板与颅窝相邻。
(2)下壁:为颈静脉壁,有薄骨板与颈内静脉相隔。
(3)前壁:为颈动脉壁,前下有咽鼓管开口。
(4)后壁:为乳突壁,通乳突小房。
(5)外侧壁:为鼓膜壁,经鼓膜与外耳相隔。
(6)内侧壁:为迷路壁,有前庭窗和蜗窗。
2.听小骨
每侧3块,共6块。分别为锤骨、砧骨、镫骨。连接方式为:
鼓膜—锤骨—砧骨—镫骨—前庭窗
听小骨
(二)咽鼓管
前借咽鼓管咽口与鼻咽相通,后通鼓室。小儿咽鼓管短、平、直,上呼吸道感染易经咽鼓管蔓延至中耳,引起中耳炎。
三、内耳
内耳位于颞骨岩部内,称迷路。包括骨迷路和膜迷路。骨迷路内含外淋巴,膜迷路内含内淋巴。内、外淋巴互不交通。
(一)骨迷路
分为骨前庭、骨半规管、耳蜗。
1.骨半规管
为三个半环形互相垂直的小管。
2.骨前庭
半规管与耳蜗之间,外侧壁上有前庭窗和蜗窗。
3.耳蜗
形似蜗牛壳,由一条蜗螺旋管环绕蜗轴而成。
(二)膜迷路
分为膜半规管、椭圆囊和球囊、蜗管。
1.膜半规管
位于骨半规管内,也分为三个,膨大部称为膜壶腹,内有壶腹嵴是位置觉感受器。
2.椭圆囊和球囊
位于前庭内,为互相通连的两个膜性囊。内有椭圆囊斑和球囊斑,也是位置觉感受器。
3.蜗管
是位于耳蜗内的膜性管,断面呈三角形,上壁为前庭膜,下壁为基底膜,基底膜上有螺旋器,是听觉感受器。