第八章
腹膜和腹膜腔
一、概念
（一）腹膜
腹膜是衬覆于腹、盆壁内面和腹、盆腔脏器表面的一层相互移行的浆膜。根据分布不同可分为壁腹膜和脏腹膜。
（二）腹膜腔
腹膜腔是脏、壁两层腹膜之间相互移行围成的潜在性间隙。腹膜腔内有少量浆液，在脏器活动时可减少摩擦。男性腹膜腔是密闭的，女性腹膜腔借输卵管腹腔口→输卵管→子宫→阴道与体外相通。
腹膜和腹膜腔特点
腹膜分脏壁
二层夹一隙
女性通体外
男性是密闭
二、腹膜与脏器的关系
腹、盆腔的脏器依据被覆腹膜的多少可分为三类即：
（一）腹膜内位器官
此类器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。主要的器官有：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。
（二）腹膜间位器官
此类器官三面包被腹膜，活动度较小。主要的器官有：升结肠、降结肠、肝、膀胱、子宫等。
（三）腹膜外位器官
此类器官只有一面包被腹膜，几乎不能活动。主要的器官有：胰、肾、输尿管、肾上腺等。
三、腹膜形成的结构
（一）网膜
1．小网膜
是连结于肝门与胃小弯、十二指肠上部之间的双层腹膜。形似围在脖下的“餐巾”。右侧部称肝十二指肠韧带，内有胆总管、肝固有动脉、门静脉等结构通过。左侧部称肝胃韧带。
2．大网膜
是连于胃大弯和横结肠之间的四层腹膜。呈“围裙”状悬挂于横结肠和小肠之前。大网膜内含脂肪、血管、淋巴管等，活动度大，有限制炎症蔓延的作用。
网膜形态特点
小网膜，似餐巾
小弯向上围肝门
大网膜，象围裙
大弯向下横连襟
（二）韧带
韧带是连于腹壁与脏器、或脏器与脏器之间的腹膜结构。
1．肝的韧带
主要有：镰状韧带、肝圆韧带、冠状韧带等。
2．脾的韧带
主要有：胃脾韧带、脾肾韧带、膈脾韧带等。
（三）系膜
系膜是肠管连于腹后壁的双层腹膜结构。
1．肠系膜
是将空、回肠固定于腹后壁的双层腹膜结构。
2．横结肠系膜
是将横结肠固定于腹后壁的横位腹膜结构。
3．乙状结肠系膜
是将乙状结肠固定于盆壁的腹膜结构。
4．阑尾系膜
是将阑尾连于肠系膜下端的双层腹膜结构。
（四）腹膜陷凹
腹膜陷凹是腹膜在盆腔器官之间，形成的凹陷。在男性主要有直肠膀胱陷凹，在女性主要有膀胱子宫陷凹和直肠子宫陷凹。