三、十二经脉的分布和表里关系 | 《中医基础理论》 |
三、十二经脉的分布和表里关系(一)十二经脉的分布规律 十二经脉在体表的分布是有一定规律的。具体从以下三方面叙述。 头面部:手三阳经止于头面,足三阳经起于头面,手三阳经与足三阳经在头面部交接,所以说:“头为诸阳之会”。 十二经脉在头面部分布的特点是:手足阳明经分布于面额部;手太阳经分布于面颊部;手足少阳经分布于耳颞部;足太阳经分布于头顶、枕项部。另外,足厥阴经也循行至顶部。 十二经脉在头面部的分布规律是:阳明在前,少阳在侧,太阳在后。 躯干部:十二经脉在躯干部分布的一般规律是:足三阴与足阳明经分布在胸、腹部(前),手三阳与足太阳经分布在肩胛、背、腰部(后),手三阴、足少阳与足厥阴经分布在腋、胁、侧腹部(侧)。 具体分布特点如表5-3。 ┌────────┬───────┬───────┬───────┐ │ 部 位 │ 第一侧线 │ 第二侧线 │ 第三侧线 │ ├──┬─────┼───────┼───────┼───────┤ │ │ 胸部 │足少阴肾经(距│足阳明胃经(距│足太阴脾经(距│ │ │ │胸正中线二寸)│胸正中线四寸)│胸正中线六寸)│ │ ├─────┼───────┼───────┼───────┤ │前 │ │ │ │足太阴脾经(距│ │ │ 腹部 │足少阴肾经(距│足阳明胃经(距│腹正中线四寸)│ │ │ │腹正中线半寸)│腹正中线二寸)│足厥阴肝经从少│ │ │ │ │ │腹斜向上到胁 │ ├──┼─────┼───────┴───────┴───────┤ │ │ 肩胛部 │ 手三阳经 │ │ ├─────┼───────┬───────┬───────┤ │后 │ │足太阳膀胱经 │足太阳膀胱经 │ │ │ │背、腰部 │(距背正中线一│(距背正中线三│ │ │ │ │寸半) │寸) │ │ ├──┼─────┼───────┴───────┴───────┤ │ │ 腋部 │ 手三阴经 │ │侧 ├─────┼───────────────────────┤ │ │胁、侧腹部│ 足少阳胆经、足厥阴肝经 │ └──┴─────┴───────────────────────┘ 十二经脉在四肢分布的一般规律是:阴经分布在四肢的内侧面,阳经分布在外侧面。 ┌───────────┬───────────────┬─────────┐ │ │ 内 侧 │ 外 侧 │ ├─────┬─────┼───────────────┼─────────┤ │ │ 前 │ 太阴经(肺) │ 阳明经(大肠)│ │ ├─────┼───────────────┼─────────┤ │ 手 │ 中 │ 厥阴经(心包) │ 少阳经(三焦)│ │ ├─────┼───────────────┼─────────┤ │ │ 后 │ 少阴经(心) │ 太阳经(小肠)│ ├─────┼─────┼───────────────┼─────────┤ │ │ 前 │ 太阴经(脾) │ 阳明经(胃) │ │ ├─────┼───────────────┼─────────┤ │ 足 │ 中 │ 厥阴经(肝) │ 少阳经(胆) │ │ ├─────┼───────────────┼─────────┤ │ │ 后 │ 少阴经(肾) │ 太阳径(膀胱)│ └─────┴─────┴───────────────┴─────────┘ 在小腿下半部和足背部,肝经在前,脾经在中线。至内躁八寸处交又之后,脾经在前,肝经在中线。 (二)十二经脉的表里关系 手足三阴、三阳十二经脉,通过经别和别络相互沟通,组成六对,“表里相合”关系,即“足太阳与少阴为表里,少阳与厥阴为表里,阳明与太阴为表里,是足之阴阳也。手太阳与少阴为表里,少阳与心主(手厥阴心包经)为表里,阳明与太阴为表里,是手之阴阳也。” 相为表里的两经,分别循行于四肢内外侧的相对位置,并在四肢末端交接;又分别络属于相为表里的脏腑,从而构成了脏腑阴阳表里相合关系。十二经脉的表里关系,不仅由于相互表里的两经的衔接而加强了联系,而且由于相互络属于同一脏腑,因而使互为表里的一脏一腑在生理功能上互相配合,在病理上可相互影响。在治疗上,相互表里的两经的腧穴经常交叉。
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