咽和喉的解剖步骤与方法

咽和喉的解剖分为两种，一种为正中矢状断，制成头、颈、上肢标本。一种为将喉上自舌骨，下至第六颈椎下缘处截取下来，制作成喉标本。

图6-39 喉腔额状断面

图6-40 喉腔断面

1．

（一）清理、观察喉腔 将喉腔自上向下依次清理，观察由会厌软骨和杓状会厌臂围成的喉口，在喉侧壁上观察上方的前庭襞和下方的声襞，以及二襞之间向侧方凸出的喉室，分清喉腔的三部分：即喉前庭、喉中间腔和喉下腔。

图6-41 声门裂的变化

（二）清理并观察咽腔软腭以上部分为鼻咽，在下鼻甲后缘水平，寻找咽鼓管咽口，并观察从前、上、后包绕该口的咽鼓管圆枕，以及圆枕后方的咽隐窝。在口咽观察咽峡侧壁的腭舌弓和腭咽弓，二弓之间的扁桃体隐窝和腭扁桃体，体会由舌扁桃体、腭扁桃体、咽鼓管扁桃体及咽扁桃体组成的扁桃体环的立体情况。在舌根和会厌间观察深陷的舌会厌谷。在喉咽部喉口侧方，观察梨状隐窝。

2．喉标本 按教员要求剥制

（一）喉软骨支架标本，观察并依次去除各喉肌，去除喉粘喉，修净喉软骨及其连接，保留甲状舌骨膜。

（二）喉肌标本

（1）修去舌骨下肌群，胸骨甲状肌、甲状舌骨肌的附丽点，保留并修净甲状舌骨膜。

（2）修出环甲肌、环杓后肌、杓斜肌和杓横肌。

（3）将一侧甲状软骨板切除大部分，暴露并修出环杓侧肌、甲杓肌的外侧部和内侧部，从喉口观察甲杓肌内侧部和声襞的关系。

3．借助标本、模型观察咽和喉未解剖到的内容。