4．腹前外侧壁肌

腹前外侧壁肌由紧靠前前正中线两侧纵行排列的腹直肌和两侧的三层阔肌组成（8－4）。

（一）腹前外侧壁各肌的起止和作用。

图8-4腹前外侧壁的肌肉

肌肉	起点	止点	作用	神经支配
腹直肌	第5－7肋软骨和剑突前面	耻骨嵴和耻骨联合前面	脊柱前屈，胸廓下降，增加腹压	第5－11肋间神经、肋下神经
腹外斜肌	下8肋骨外面	髂嵴前部、耻骨联合并形成腹股沟韧带；借腱膜止于腹白线	增加腹压，使脊柱前屈、侧屈及回旋	第5－11肋间神经肋下神经 髂腹下神经和髂腹股沟神经（L1）
腹内斜肌	腰背筋膜、髂嵴、腹股沟韧带外侧1／3	借腱膜止于腹白线和下3肋；下部肌纤维形成提睾肌
腹横肌	腰背筋膜、髂嵴、腹股沟韧带外侧1／2	借腱膜止于腹白线，下部纤维形成提睾肌

（二）腹直肌和腹直肌鞘

腹直肌rectus abdominis位于前正中线两侧，居腹直肌鞘内。为上宽下窄的长带状肌，有3－4个腱划（多数位于脐上）将肌分为4－5个肌腹，是发生过程中肌节愈合的遗痕。腱划与腹直肌鞘前层愈合紧密，但不与鞘的后层粘连。

腹直肌鞘sheath of rectus abdominis由腹部三层阔肌的腱膜包被腹直肌而形成，其中腹内斜肌腱膜分为前、后两片，分别包被于腹直肌的前后面，即前片与腹外斜肌腱膜构成腹直肌鞘前层，后片与腹横肌腱膜构成腹直肌鞘后层，后层的上份还有腹横肌的肌质部参加，但后层并不完整，在脐下约4－5厘米处缺如，形成一个弧形游离缘，叫做弓状线（半环线）。弓状线以下部分腹直肌后面直接与腹横筋膜相贴。三层腹阔肌的腱膜在弓状线下方均从腹直肌前面跨过参与腹直肌鞘前层的构成（图8－5）。

图8-5腹直肌鞘

两侧腹直肌鞘的纤维在腹部正中线互相交织，形成白线lineaalba。白线中部为脐环。自脐向上的白线较明显，宽约1厘米，脐以下因两侧腹直肌互相靠拢而变窄。白线组织坚实且血管少。

（三）腹阔肌

从浅向深由腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌三层组成。腹外斜肌obliquusexternusabdominis的纤维方向由外上斜向内下，在距腹直肌外缘约一横指处移行为腱膜，形成半月线。腹内斜肌obliquusinternusabdominis的纤维方向与腹外斜肌并叉，由外下斜向内上，但其下部纤维几近水平，在腹直肌外侧缘处移行为腱膜。腹横肌transversusabdominis纤维由后外向前内平行，也在腹直肌外侧缘处变为腱膜，但其上部肌纤维在腹直肌后方向内侧延伸参与构成腹直肌鞘后层。由于三肌的纤维交织排列，增加了腹壁的强度。