附:病毒性出血热的分类
关于病毒性出血热的分类,尚无统一认识。目前世界各国或地区所发现的出血热均有两个特征:一是病原体均为病毒,并具有传染性:二是以高热,出血与低血压现象为主要临床表现,为一动物源性急性传染病。本类疾病目前已有13种之多。1970年Casals等根据传播途径,即:蜱媒、蚊媒、动物源性及传播途径末明者四类,提出病毒性出血热的分类,在流行病学上有其实用价值,现已被多数学者所采纳,见附表。1959年CMOPOдиHчEB根据出血性肾病肾炎的病理变化和临床表现,将出血热分为两类:一类是以典型的和特有的肾损害两特征的归纳为有肾综合征出血热,如出血性肾病肾炎、流行性出血热,朝鲜出血热、玻利维亚出血热和阿根廷出血热等;另一类为临床上缺乏典型的肾脏损害,很少出现少尿或尿闭,尿蛋白微量或正常,多尿期亦不明显等,称为无肾综合征出血热,如几种蜱媒和蚊媒出血热以及马尔堡病、埃波拉出血热等,我国蜱媒新疆出血热即属此类。1982年世界卫生组织,把我国的流行性出血热、朝鲜出血热、及发生在欧洲的流行性肾病或流行性肾炎等,统一定名为肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS),现我国多仍沿用流行性出血热的病名。 表 病毒性出血热分类 传播途径 | 病名 | 临床类型 | 分布地区 | 蜱媒 | 1.鄂木斯克出血热(OHF) 2.奇萨那森林病(KFD) 3.克里米亚出血热(CHF) 4.新疆出血热(SHF) | 无肾综合征 无肾综合征 无肾综合征 无肾综合征 | 苏联鄂木斯克 印度 苏联、保加利亚、巴基斯坦 新疆塔里木河流域 | 蚊媒 | 5.登革出血热(DHF) 6.基孔肯亚出血热(CHIK) 7.黄热病(YH) | 无肾综合征 无肾综合征 无肾综合征 | 东南亚、太平洋群岛 泰国、印度 非洲、南美 | 动物源性 | 8.阿根廷出血热(AHF) 9.玻利维亚出血热(BHF) 10.拉沙热(LF) 11.流行性出血热(EHF) | 有肾综合征 有肾综合征 有肾综合征 有肾综合征 | 阿根廷 玻利维亚 非洲 中国、苏联、朝鲜、日本、北欧 | 传播途径未明 | 12.马尔堡病(MVD) 13.埃波拉出血热(EbHF) | 无肾综合征 无肾综合征 | 东非乌干达、肯尼亚 北非扎伊尔、苏丹 |
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