[附]　1呼吸衰竭判定标准：

（1）轻型呼衰：①口唇、指、趾末稍出现紫绀、虽经吸氧及纠正呼衰后，紫绀仍无改善。②呼吸频率加快（按年龄不同，一般在40-80次/分以上）。③心率增加。④烦躁不安或神志淡漠、嗜睡。⑤PaO₂<8.0kPa,PaCO₂>6.67-8.66kPa（2）重型呼衰：①全身明显紫绀，可有樱红唇、四肢温暖及结膜充血水肿。②有呼吸节律改变，如呼吸节律不规则，呼吸表浅，点头呼吸（叹息样呼吸），抽泣样呼吸（双吸气）。③可有抽搐，昏迷等，当有脑水肿及脑疝时，则有瞳孔改变（可表现为瞳孔大小不等光反应迟钝或消失）；少数可见视神经乳头水肿或出现肢体强直外翻。④PaO₂<50mmHg,PaCO₂>12.0kPa以上。

2、反复呼吸道感染

反复性呼吸道感染（Recunent reepiratouginfectine）是指一年中反复患上呼吸道感染5-7次以上或支气管炎、肺炎2-3次以上。在婴幼儿时期的发病率较高。近年来引起了广大儿科医师的重视。

（1）发生原因可能与下列因素有关：

①原发性或继发性免疫缺陷症。②微量元素缺乏，如锌缺乏或不足时，儿童胸腺、脾脏萎缩，T细胞数量明显减少。铁、镁、钙、磷不足时，可直接影响巨噬细胞的吞噬及杀菌力，并削弱呼吸道纤毛上皮细胞消除病原及过敏颗粒的能力。③先天性畸形，如先天纤毛功能异常征、先天性会厌吞噬功能不全症、先天性肺发育不良、先性肺囊肿等。④慢性病灶，如慢性扁桃体反复发作，支气管扩张病等。⑤其它：如营养不良，蛋白质异常丢失，包括肾病、蛋白质丢失性肠病、皮肤损伤等。

（2）临床表现及诊断

一年四季均可发病，冬春季为著，发热可有可无，有反复上呼吸道感染、支气管炎肺炎等症状和体征。

按1987年成都会议制订的诊断标准见表4-8

表4-8反复呼吸道感染诊断标准

年龄（岁）	上感发生次数/年	下感发生次数/年
0-2	7	3
3-5	6	2
6-12	5	2

注：①上感第一次距第二次至少7日以上。

②若上感次数不够可加下呼吸道感染次数，反之则不成立，需观察一年。

（3）治疗：

一般措施：应设立儿科呼吸道专科门诊，集中管理，以期获得合理和及时的治疗。

免疫功能低下者，可于增强免疫疗法。

丙种球蛋白，适用于低丙种球蛋白血症病儿，常用剂量25mg/kg，1/2～1月一次，肌肉注射。

血浆疗法 可供给免疫球蛋白、补体、调理素等，10ml/kg，每月一次静脉注射。

转移因子 每次2 ml，皮下注射。注射于上臂内侧。每周一次，3个月为一疗程。

胸腺肽 每次2-3 mg，每周3次采用皮下注射于上臂内侧。3～6个月为一疗程。

左旋咪唑，每日1-1.5mg/kg，分3次口服，连服2天/周，三个月为一疗程。

③微量元素补充

在锌缺乏可用硫酸或葡萄糖酸锌制剂，每天5mg/kg，两周为一疗程，一般应用2-3个疗程。其它如铁、镁、钙、磷缺乏时，按常规治疗量治疗。