二、护理制度管理

护理规章制度反映了护理工作的客规规律性，是实践经验的总结。严格贯彻规章制度，不仅能杜绝医疗、护理事故和差错，确保医疗、护理质量，同时有利于培养护士严谨的科学态度，严格的工作作风，严密的工作方法，使护理思维和行为方式更具有科学性和有效性。

护理规章制度涉及的面很广，有些护理制度如消毒、隔离制度；饮食管理制度；护理文件书写与保管制度；药品、器材请领、保管制度等，已分别列入相关章节介绍，下面只例举交接班制度、查对制度予以重点阐述。

（一）交接班制度

护士交接班方式有二种：①每日晨进行集体（早会）交接班。先由夜班护士详细报告前一天病人的出入院人数、病情变化、医嘱执行情况等，再由护士长根据需要进行补充、小结，并扼要布置当天的护理工作，然后带领夜班、当日在班护士巡视病房。进行床边交接。②晚、夜班，中午班，通常采用书面报告与床边交接相结合的形式进行交接班。

交接班的重点是：①重症、病情变化者，手术前后、产妇、新入院等病人，是重点交接的对象。②毒药、麻醉药、贵重药品的数量，常用器材如体温计、热水袋以及备用被服等应点数交清。③备用医嘱，各种检查标本的采集，手术前准备等，晚班护士应向大夜班护士作详细交接。

交接班的原则是：交接护士应仔细填写值班报告，辅以口头重点交待，重症患者的病情、褥疮护理等应在床边交接，必要时接班护士应检查病人局部受压情况。凡交待不清或有疑问处，应当即询问清楚，交班者方可离去。

（二）查对制度

查对制度是杜绝护理差错、事故，保证医疗、护理安全的重要措施。具体规定是：

执行医嘱时做到“三查”：一切操作前、中、后查：“七对”；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

处理医嘱后查对：转抄医嘱后当即校对有无错误；各班需检查上一班护士所转抄的医嘱是否正确无误；每周须总查对医嘱一次。

（三）对各项护理制度管理的原则要求

1．护理规章制度是护理工作的法规，因此，人人有责按规章制度行事；个个有权监督违章者。

2．对于违章操作给病人带来痛苦或造成不良后果者，应根据有关规定承担责任。