四、设备与治疗方法

（一）治疗机

国产微波治疗机频率多为2450兆赫±30兆赫，波长约为12.5厘米，最大输出功率为200瓦。必须用特殊的多腔磁控管才能产生微波辐射，微波电磁能量，经同轴电缆传输辐射器的天线发射出来。

（二）辐射器种类

微波是通过辐射方式作用于人体的，一般将微波治疗用的电极称为辐射器，辐射器的各类、形状、常用的有四种：

1.半球形辐射器：直径17厘米，适用于一般部位的治疗（图5.5.2）。

2.圆柱形辐射器：圆形截面管状，有大小不同规格，常用的直径为8厘米，适于较小部位的治疗（图5.5.4）。

3.长形或矩形辐射器：虽外形稍有不同，但其开口处都呈长方形。这种辐射器适于脊柱、肢体部位的治疗（图5.5.3）。

此外，还有一种马鞍形辐射器（图5.5.6），适于治疗面积较大，凹凸不平部位，如胸、腰、腹、膝等。还有适用于小部位的聚集辐射器，以及外耳道（图5.5.5）和其他体腔治疗用的辐射器。

（三）各种辐射器的应用方法

1.有距离辐射：如采用圆形、圆柱形及长形辐射器，照射时辐射器与人体表面有一定距离，由于机器的设计装置，照射时若距离太近，将引起失谐，影响输出功率，因此，这些辐射器必需做有距离辐射,一般规定为7～10cm左右。马鞍形辐射器基本上亦属这种类型，但辐射器结构中已固定好与体表足够的距离，因此亦可直接与治疗部位接触。

2.接触辐射：由于特殊的设计，耳、聚集和体辐射器均可作接触辐射。用耳辐射器时，每次用前应套上橡皮套，扑以少许滑石粉，让病人自己持小电缆之插入外耳道，每次治毕后，取下橡皮套，用1/1000新洁尔灭浸泡30分钟消毒。

用聚焦辐射器时选取直径与病灶面积相近的辐射器，盖好盖罩，让病人持把柄将辐射器的辐射面紧贴在病区上，使用功率亦不能超过10瓦。

用体腔（直肠等）辐射时，应先将专用的外套套上，在外套上涂以润滑油（凡士林、液体石腊等）再缓缓放入体腔内。为了便于消毒，用时可将外套上再套一个乳胶橡皮套，套外涂润滑油，放入体腔内进行治疗，治毕后弃去橡皮套，以减少外套消毒手续。用体腔辐射器时，由于接触面积较少，反射消耗也少，使用功率也不宜超过10瓦。

3.隔沙辐射法：这是在用有距离辐射时，在辐射器与皮肤之间用沙子代替空隙的方法。由于介电常数的特征，微波经沙时，更易于集中成束，散射显著减少，因而到达人体的功率比不用沙子时大一倍，故治疗剂量比通常少一半。可采用冲洗干净和干燥后的河沙、海沙等，沙粒宜较细，大小应较均匀。

治疗手足等不平整部位时，可将手足包埋于沙中，沙层厚7～12cm，再将圆辐射器放于沙面上对着手或足辐射；治疗平整部位时，可用4～7cm的细沙袋放在辐射器与体表间接触照射。

4.微波体腔内辐射器加温疗法，采用单极同轴微波天线（辐射头），直径0.7cm左右，低位腰麻取膀胱截石位尿道扩张至F26，插入F₂₂膀胱镜冲洗膀胱后经镜鞘入微波辐射极于精阜近端，按前列腺大小，输出功率50～100W，照射60－90秒，按后尿道长度照射1－3次，术后插留置导尿7－10天。亦可借内窥镜用直径1.5mm单极同轴微波天线，尖端连接一个5mm长的细针电极，插入体腔病变部或肿瘤内，以治疗疾病，适应证：①慢性前列腺增生（50-100W）。②子宫出血。③脑瘤（加温＋切除）。④微波刀切除肝癌。⑤腔内及口腔血管瘤。⑥中心性肺癌。⑦食道静脉曲张。⑧食道肿瘤。⑨胃息肉。⑩直肠内肿瘤。（11）内痔。（12）鼻甲肥大，声带息肉等。

（四）治疗剂量、治疗时间及疗程

治疗剂量：根据病情确定治疗剂量的大大小小。一般规律是急性期剂量宜小，慢性期剂量可较大些，剂量的大小，需参考病人的主观感觉和机器输出功率而定。

1.与超短波相仿，根据病人主观感觉大小将剂量为为Ⅵ级：

Ⅰ级：无热量，恰在病人感觉阈以下，调节输出时调到病人恰有温感，然后回调至恰无温感为止。

Ⅱ级：微热量，恰有温感。

Ⅲ级：温热量，有舒适的温热感。

Ⅳ级：热量，有明显的热感，但尚可忍受。

Ⅰ、Ⅱ级属于小剂量，Ⅲ、Ⅵ级属于大剂量。

2.根据机器功率计上之读数划分：对于马鞍形、长形、直径17cm 的圆形辐射器，在距离10cm左右情况下：

小剂量　约在20～50瓦

中剂量　约在50～90瓦

大剂量　约在90～120瓦

在应用耳、聚集、体腔等小型辐射器不能采用上述剂量。采用耳、聚集、体腔辐射器时，最大功率不应超过10瓦。对于8cm直径的圆柱形辐射器，最大功率不应超过25瓦。

治疗时间和疗程：一般每次照射5～15分钟，每日或隔日一次，急性病3～6次为一疗程，慢性病10～20次为一疗程。

（五）注意事项

1.治疗区域及附近不应有金属物品。当体内有金属固定钉、片等存留又必须治疗时，需用很小剂量。

2.治疗时一般不需脱去内衣，但湿的衣服，不吸汗的衬衣、裤（尼龙或其它化纤制品）必须脱换，易燃的衣服（尼龙等）亦宜脱除，局部油膏药物或湿敷料亦应去除。

3.对温觉迟纯或丧失者，以及照射局部有严重血循环障碍者，治疗应审慎用小剂量。

4.眼、睾丸附近治疗时应用防护罩遮盖或戴防护眼镜。

5.老年和儿童均宜慎用，预防灼伤，对成长中的骨和骨骺、颅脑、心区前后禁用大剂量照射。

6.仪器启动前，电缆各接头必须紧密连接，否则没有输出、接头处发生高热、甚至损坏磁控管。