四、眼外肌(extraocular muscles)《眼科学》

四、眼外肌(extraocular muscles)

眼外肌是附着于眼球外部的肌肉,与眼内肌(睫状肌、瞳孔开大肌和括约肌)系相对的名称。眼外肌是司眼球运动的横纹肌,每眼各有6条,按其走行方向分直肌和斜肌,直肌4条即上、下、内、外直肌;斜肌两条是,上斜肌和下斜肌(图1-30)。

眼外肌之起端及止端图解(左眼)

图1-30 眼外肌之起端及止端图解(左眼)

正常位置眼外肌作用之图解(右眼)

图1-31 正常位置眼外肌作用之图解(右眼)

四条直肌均起始于眶尖部视神经孔周围的总腱环。各肌的肌纤维自成一束,包围视神经分别向前展开,附着在眼球赤道前方,距角膜缘不同距离的巩膜上。

内、下、外、上直肌分别附着于角膜缘后5.5mm、6.5mm、6.9mm、7.7mm处。

上斜肌也起始于总腱环,沿眶上壁与眶内壁交角处前行,在接近眶内上缘处变为肌腱,穿过滑车的纤维环,然后转向后外方经过上直肌的下面,到眼球赤道部后方,附着于眼球后外上部。

下斜肌起源于眶壁的内下侧,然后经下直肌与眶下壁之间,向外伸展至眼球赤道部后方,附着于眼球的后外侧。

眼外肌的血液由眼动脉的肌支供给。

六条眼外肌的作用及神经支配如下(图1-31)

肌肉主要作用次要作用神经支配
外直肌外转  
内直肌内转  
上直肌上转内转同旋动眼神经
下直肌下转内转外旋动眼神经
下斜肌上转外转外旋动眼神经
上斜肌下转外转内旋滑车神经

以上各条眼外肌对眼球的作用,是指眼球向正前方时而言。当变动眼位时,各肌的作用也有所变动。眼球的每一运动,是各肌协作共同完成的,两眼的运动也必须协调一致。

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