八、眼球破裂《眼科学》

八、眼球破裂

严重的钝挫伤可致眼球破裂。常见的破裂部位是角巩膜缘。临床表现为眼压降低,前房及玻璃体积血,球结膜下出血水肿,眼球运动可能在破裂方向上受限,视力多为无光感(图15-12)。

眼球破裂

图15-12 A.钝挫伤后出现低眼压,球结膜下出血,但无撕裂

B.手术探查时可见球结膜下巩膜破裂伤口

治疗:仔细检查裂口,尽可能做初期缝合术。然后根据条件进一步处理,如行玻璃体手术。如果眼球结构已遭到彻底破坏,无法缝合时,可慎行初期眼球摘除术。少数病人出现眼球破裂,但裂口隐蔽在结膜或直肌下、赤道前后甚至视神经周围,不能直观发现,称隐慝性巩膜破裂,应根据临床表现判断,做探查手术确诊和缝合。

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