一、眼的屈光《眼科学》

一、眼的屈光

眼是人体观察客观事物的感觉器官。外界远、近物体发出或反射出来的光线,不论是平行的还是分散的,均需经过眼的屈光系统屈折后,集合结象于视网膜上。再由此发出冲动,经过视路传达到大脑视中枢而产生视觉。

眼球构造象照相机,屈光系统可以比作镜头,瞳孔好比自动光圈,晶体的调节作用犹如调整照相距离,而视网膜则是最理想的彩色底片。

眼的屈光系统包括角膜、房水、晶体和玻璃体。角膜(屈光指数1.376)与房水(1.336)的屈光指数相近,二者可以看成为一个单球面折射的屈光体(角膜屈光系统)。晶体位于屈光指数相同的房水与玻璃体(1.336)之间,为另一具有厚凸透镜折射作用的屈光体(晶体屈光系统)。因此可把眼的屈光系统看成包含两个屈光体,两者屈光力的组合就是整个眼的屈光力。

按照Gullsttand测定,眼球的光学常数如下:

角膜前面曲率半径7.8mm
角膜后面曲率半径6.8mm
角膜屈光指数1.376
角膜系统屈光力43.05
晶体前面曲率半径10mm
晶体后面曲率半径6.0mm
晶体皮质屈光指数1.386
晶体核屈光指数1.406
晶体系统屈光力19.11D
房水、玻璃体的屈光指数1.336
眼球总屈光力58.64D

根据以上眼的光学常数,可以设计出和眼睛屈光力相似的模型眼(schematic eye),但是在临床上仍不适用。因此进一步将其简化为一简单的屈光系统,称为简化眼(reduced eye)

Donder简化眼的光学常数

屈光指数1.33
角膜弯曲度5.0mm
前焦点在角膜前15.0mm
后焦点在角膜后20.0
屈光力66.67D
节 点在视网膜前15.0mm

简化眼

图16-1 简化眼

上:FF′:前后主焦点,EE′两主点,NN′两节 点

下:简化眼的基点,包括两个主焦点FF′,一个节 点N及代表EE′的平均数的角膜的屈光面

视网膜像的形成

图16-2 视网膜像的形成

AB:目标 ab:视网膜上的像

N:节 点 cd:简化眼的屈光

正常眼的屈光力和眼球前后轴的长度是互相匹配的。眼在静止(不调节)状态下,远距离(5米以外)物体发来的平行光线,经过眼的屈光系统屈折后,焦点准确地落在视网膜上,形成一个清晰的物象,这种眼称为正视眼(emmetropia)亦即屈光正常。否则,焦点落在视网膜之前或视网膜之后,统称为非正视眼(ametropia)或屈光不正(refractive error)。

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