二、眼的调节《眼科学》

二、眼的调节

一个正视眼,看远距离物体清楚。但如果屈光力不改变,自近距离(5米以内)物体发出的散开光线经眼屈折后,其焦点势必落在视网膜之后,此时视网膜上的影像即变模糊。因此一个正视眼如欲看清近距离物体,就必须增加眼的屈光力,缩短焦距,使落在视网膜之后的焦点前移到视网膜上。这种为了适应看近距离,而增加眼的屈光力的现象,叫做调节作用(accommodation)。

调节作用是由睫状肌收缩,晶体悬韧带放松,晶体凭借其本身的弹性变得凸度增加(晶体前面凸较多,后面很少,前后囊曲率半径缩短)而完成的。

使用调节力的大小,须视目标的远近而定,目标距眼愈近则所需调节力愈大。

正视眼、远视眼、近视眼的屈光状态

图16-3 正视眼、远视眼、近视眼的屈光状态

调节的单位用屈光度D表示,(调节力D=100/目标距离(厘米))。使用最大(极度)调节力所能看清楚的最近的一点称近点(图16-4,5)

调节作用

图16-4 调节作用

晶体调节情况

图16-5 晶体调节情况

眼在不用调节时,能看清楚最远的一点,称为远点。调节远点与调节近点间的距离,称为调节范围。眼看远点与看近点时屈光力的差别称为调节广度。近点距眼的远近,亦即调节能力的大小,随年龄而改变。青年人调节力强,近点很近;老年人调节力减退,近点变远。正视眼在各种年龄时的(最大)调节力和近点距离如下表:

表16-1 年龄近点及调节力关系

年龄1015202530354045505560657075
近点(厘米)7.08.510.012.014.018.022.028.040.055.0100200400无限远
调节力(D)14.012.010.08.57.05.54.53.52.51.751.00.50.250

调节力与眼的屈光状态无关系,无论正视、近视、远视,年龄相同其绝对调节力(即调节广度)基本相同,但近点距离与屈光不正有密切关系,近视眼的近点较同年龄的正视眼近,远视眼的近点较同年龄的正视眼远,所以临床上在检查近视力的同时,测量近点距离,有助于对老视眼与屈光不正的判断。

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