二、睑内翻（entropion）

（一）定义：睑内翻为一种睑缘内卷、部分和全部睫毛倒向眼球刺激角膜的反常状态。

（二）病因和类型：

1.瘢痕性睑内翻：由睑结膜和睑板瘢痕性收缩弯曲所引起，常见于沙眼瘢痕期，也可发生于结膜烧伤、结膜天疱疮及白喉性结膜炎等病之后。

2.痉挛性内翻：主要发生在下睑，由于眼轮匝肌痉挛收缩所致，多见于老年人。因老年人皮肤松弛，以致失去牵制眼轮匝肌纤维的收缩作用，加上眶指肪减少，使眼睑后面缺乏足够的支撑。此外结膜炎、角膜炎的刺激，长期将眼包扎过紧，小眼球、无眼球等均可诱发本病。

3.先天性睑内翻：主要见于婴幼儿下睑内翻，大多由于内眦赘皮牵拉，体质肥胖及鼻根部发育不够饱满所致。也有些是由于睑缘部眼轮匝肌发育过度或睑板发育不全引起。

（三）临床表现：同倒睫，但更严重，睑缘内卷，倒睫刺激角膜，可造成角膜溃疡和角膜混浊。

（四）治疗针对不同原因进行。

1、瘢痕性者手术矫正。

2、痉挛性者去除病因，老年者手术治疗。

3、先天性者，轻度内翻可随年龄的增长而减轻或消失，较重者可行手术矫正。

通用教材P51图3-3眼睑及睫毛的位置