吡罗昔康《药理学》

吡罗昔康

吡罗昔康(piroxicam,炎痛喜康)属苯噻嗪类。口服吸收完全,2~4小时血药浓度达峰值。在体外抑制PG合成酶的效力与吲哚美辛相等。对风湿性及类风湿性关节炎的疗效与乙酰水杨酸、吲哚美辛及萘普生相同而不良反应少,患者耐受良好。其主要优点是血浆t1/2长(36~45小时),用药剂量小,每日服1次(20mg)即可有效。由于本药为强效抗炎镇痛药,对胃肠道有刺激作用,剂量过大或长期服用可致消化道出血、溃疡,应予注意。

吡罗昔康

一些常用解热镇痛药常相互配伍,或配伍巴比妥类、咖啡因或抗组胺药(如氯苯那敏)以期提高疗效和减少不良反应。但据一些对照观察,复方并不优于单用,且复方中大多含有非那西丁(苯胺类),久用可致肾乳头坏死,并可能引起肾盂;非那西丁还可能与某些复方久用引起依赖性有关。此外,不少复方都含氨基比林(吡唑酮类),少数患者服用后出现粒细胞缺乏。因此,对这些复方需重新评价;对含氨基比林的复方应慎用。

表20-1 常用复方解热镇痛药成分

名 称成分与含量(g/片)用 法
乙酰
水杨酸
非那
西丁
氨基*
比林
安替*
比林
咖啡
苯巴比妥巴比妥氯苯那敏
复方阿司匹林片(APC)0.220.150.0351~2片/次,3次/日
复方氯苯那敏片0.22680.1620.03240.0021~2片/次,3次/日
氨啡咖片0.150.10.031~2片/次,3次/日
去痛片0.150.150.050.0151~2片/次,3次/日
安痛定注射液(2ml)0.10.040.18皮下或肌注,一次2ml

*为吡唑酮类解热镇痛药。

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