五、职业因素《预防医学》

五、职业因素

职业肿在全部恶性肿中仅占1%~5%,男性较高。1979年及1982年IARC对美国家症研究所(NIC)提交的368种可疑致物进行两次研究确定,仅有35种具有充分流行病学证据和可靠动物实验资料,可被评为对人类致化学物质,其中职业性的共21种。它们是砷化合物、石棉、双氯甲醚与工业品氯甲醚、甲醚、镉的氧化物、铬(铬酸盐生产工业)、赤铁矿采矿(氡)、芥子气、镍(镍精炼)、多环芳烃(烟炱)、沥青焦油、矿物油、煤焦油煤气、4-氨基联苯、金胺制造、联苯胺、β萘胺、氯乙烯、苯、异丙基油、镍和镍化合物、制靴鞋、家具制造和橡胶工业中某些工种。美国NIC曾列出12种症高发职业(表8-4)。我国卫生部、劳动人事部、财政部及中华全国总工会曾于1987年颁布发了《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》中规定了八种职业性肿,它们是

表8-4 NIC规定的12种症多发职业

症多发职业靶器官
煤矿工
化学工作者肝、淋巴结
铸造作业者
纤维作业者口腔、咽喉
报纸印刷工口腔、咽喉
金属矿工
焦碳副产品操作工大肠、胰腺
镉制造作业者肺、前列腺
橡胶工业生产过程
轮胎生产
轮胎干燥
膀胱、脑
家具工鼻腔、鼻窦
制鞋(皮鞋)工鼻腔、鼻窦、白血病
皮革工膀胱

(一)石棉所致肺、间皮

(二)联苯胺所致膀胱

(三)苯所致白血病

(四)氯甲醚所致肺

(五)砷所致肺、皮肤

(六)氯乙烯所致肝血管肉

(七)焦炉工肺

(八)铬酸盐制造工肺

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