3.下肢前面的浅静脉《人体解剖学》

3.下肢前面的浅静脉

(图4-3)

(一)足背静脉弓(或网)dorsal venous arch/reteof foot每个趾的内、外侧各有一条趾背静脉,向后行至足背互相吻合形成足背静脉弓(或网),其内侧端移行为大隐静脉,外侧端移行为小隐静脉。

大、小静脉和下肢浅淋巴的引流

图4—3大、小静脉和下肢浅淋巴的引流

(二)大隐静脉great saphenous vein为人体最长的浅静脉,起自足背静脉弓的内侧端,经内踝前方,沿小腿内侧、膝部内后方及大腿内侧上行,在耻骨结节下外方约3厘米处,穿隐静脉裂孔(卵圆窝)注入股静脉。大隐静脉除收纳足够及小腿浅层的静脉外,还接受股前部、股内侧部、外阴及腹前壁下部的浅静脉。其末端重要的属支有:

⑴腹壁浅静脉来自脐以下腹前壁浅层,从内上方斜向外下。

⑵旋髂浅静脉 起于髂前上棘附近,从外上方斜向内下。

⑶阴部外静脉 来自外生殖器。

⑷股内侧浅静脉来自股内侧部。

⑸股外侧浅静脉来自股前外侧部

上述五条属支汇入大隐静脉的形式有多种变异(图4-4)。各属支之间也常有侧支吻合。

大隐静脉的属支类型(右侧)

图4—4大隐静脉的属支类型(右侧)

大隐静脉行程长且位置表浅,是静脉曲张的好发部位。行大隐静脉高位结扎切除术时,必须分别结扎各属支,以防复发。大隐静脉在内踝前方这一段位置表浅,是常用的静脉穿刺或切开部位。

大隐静脉约有9-10对静脉瓣,以保证血液向心流动,防止倒流。其中大隐静脉汇入股静脉处的静脉瓣比较恒定,作用较为重要。大隐静脉在行程中,有许多交通支与深部静脉及小隐静脉联系。交通支的静脉瓣开向深静脉,以防止深静脉的血液倒流入浅静脉。

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