二、肌与腱滑膜鞘《人体解剖学》

二、肌与腱滑膜鞘

1.小腿前群肌(图4-25)前群肌为足的伸肌,由内侧向外侧依次为胫骨前肌.拇长伸肌和趾长伸肌,三肌起于胫骨前外侧面、腓骨前面及其间的骨间膜,向下肌腹渐细,移行为肌腱,通过伸肌支持带深面到足部,前群肌由腓深神经支配,各肌的止点和作用如下:

(一)胫骨前肌tibialis anterior 止于第一楔骨及第一趾骨底,作用为使足背屈并内翻。

(二)拇长伸肌extensor halluas longus止于拇趾远侧趾骨底,作用为伸拇趾及使足背屈并内翻。

(三)趾长伸肌extensor digitorum longus肌腱分为4束,分别以趾背腱膜止于第2-5趾的中间和远侧节,作用为伸2-5趾,并助足背屈。

外踝和足背外侧面

图4-23 外踝和足背外侧面

踝前区和足背

图4-24踝前区和足背

(四)第三腓骨肌peroneus tertius趾长伸肌在踝部有时分出一个肌腱止于第五趾骨底,叫做第三腓骨肌。其作用是使足背屈及外翻。

2.小腿外侧群肌(图4-25)包括腓骨长肌peroneuslongus 与腓骨短肌peroneus brevis两肌均起于腓骨的外侧面。向下形成细长的肌腱,经外踝的后方通过腓骨肌支持带到足部。腓骨短肌止于第五跖骨粗隆;腓骨长肌腱自足外侧缘入足底,向前内,止于第一趾骨底及第一楔骨外侧。外侧肌群均由腓浅神经支配。其作用是使足外翻,并助足跖屈。

3.足背肌(图4-23、24)有拇短伸肌extensorhallacisbrevis 与趾短伸肌extensordigitorum brevis位于趾长伸肌腱深面,起于跟骨上面及伸肌支持带,共发出4条肌腱,到达拇趾背面的称为拇短伸肌,其余3腱加入第2、3、4趾的趾背腱膜。足背肌均由腓深神经支配。功能为伸拇趾和第2、3、4趾。

小腿前区和足背的肌肉血管与神经

图4-25 小腿前区和足背的肌肉血管与神经

4.腱滑膜鞘(图4-24)在伸肌支持带深面有三个独立的腱滑膜鞘,分别包绕前群各肌肌腱,自内侧向外侧依次为胫骨前肌腱鞘、拇长伸肌腱鞘和趾长伸肌腱鞘。在腓骨肌支持带深面有腓骨肌总腱鞘,其远端分为两个鞘,分别包裹腓骨长肌腱和腓骨短肌腱。

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