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《临床生物化学》
第一章 绪论
第一节 临床生物化学的领域和性质
第二节 临床生物化学发展的简要回顾和现状
第三节 临床生物化学的现状及其作用
第四节 本书的主要内容与使用
第二章 蛋白质与临床诊断
第一节 健康与疾病时的血浆蛋白质
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一、概念
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二、血浆蛋白质的理化性质、功能与临床意义
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三、关于血浆蛋白质的正常参考值
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四、疾病时血浆蛋白质变化的图谱特征
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五、血浆蛋白质的检测及其临床应用
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第二节 细胞骨架蛋白——组织特异性蛋白的鉴定及其意义
第三节 细胞调节因子
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一、概述
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二、细胞调节因子实验室检测的简介
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第三章 糖代谢紊乱
第一节 概述
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一、糖的重要生理作用
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二、血糖及其来源与去路
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三、血糖浓度的调节
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第二节 高血糖症与糖尿病
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一、糖尿病的分型
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二、糖尿病的主要代谢紊乱
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三、糖尿病的生物化学检测
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第三节 低血糖症
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一、空腹型低血糖症
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二、刺激性低血糖症
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第四节 糖代谢的先天性异常
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一、糖原代谢先天性异常
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二、糖分解代谢途径的先天异常
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三、其它糖代谢异常
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第四章 血浆蛋白及其代谢紊乱
第一节 血浆脂蛋白
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一、血浆脂蛋白的分类
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二、脂蛋白组成与结构
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第二节 载脂蛋白
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一、载脂蛋白组成与结构特点及生理功用
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二、载脂蛋白的基因结构及表型
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第三节 脂蛋白受体
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一、LDL受体
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二、VLDL受体
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三、清道夫受体
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第四节 脂代谢有关酶类与特殊蛋白质
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一、脂蛋白脂肪酶
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二、肝脂酶
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三、卵磷脂胆固醇脂酰转移酶
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四、HMGCoA还原酶
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五、胆固醇酯转移蛋白
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第五节 脂蛋白代谢
第六节 脂蛋白代谢紊乱
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一、高脂蛋白血症
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二、遗传性脂蛋白代谢异常
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第七节 脂蛋白代谢紊乱与动脉粥样硬化
第八节 脂蛋白和脂质测定方法学评价
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一、血浆脂蛋白测定
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二、血清总脂质测定
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三、胆固醇测定
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四、甘油三酯测定
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五、磷脂测定
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六、游离脂肪酸测定
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七、载脂蛋白测定
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第五章 体液平衡紊乱
第一节 体液平衡及调节
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一、水平衡
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二、钠、氯平衡
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三、体液中的电解质
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四、体液平衡的调节
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第二节 血气分析
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一、血液气体运输
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二、血液pH值及其运算
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三、血气分析仪测定原理及仪器结构
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四、血气分析仪分析方法
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五、血气检测的质量控制
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第三节 体液平衡紊乱
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一、水平衡紊乱
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二、钠平衡紊乱
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三、钾平衡紊乱
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第四节 酸碱平衡紊乱
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一、酸碱平衡紊乱的诊断指标
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二、酸碱平衡紊乱
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第五节 酸碱平衡紊乱典型病例检验结果分析
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病例一 代谢性酸中毒
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病例二 脱水
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病例三 代谢性碱中毒
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病例四 呼吸性酸中毒
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第六节 体液钾钠氯测定及方法学评价
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一、标本处理及含量变动的影响因素
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二、无机元素存在形式及测定方法分类
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三、钾、钠测定方法学评价
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四、氯的测定
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第六章 钙磷镁与微量元素的临床生物化学
第一节 钙、磷代谢及其异常
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一、钙、磷的生理功用
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二、钙、磷代谢及其调节
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三、钙、磷代谢异常
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四、尿路结石症的生物化学
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第二节 镁代谢及其异常
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一、镁在体内的动态及其生理功用
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二、镁代谢异常
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第三节 微量元素的作用及其与疾病的关系
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一、微量元素的分布及其生理功用
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二、微量元素与疾病的关系
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三、重要微量元素的生物学作用及代谢
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第七章 诊断酶学
第一节 概述
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一、血清酶的分类
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二、血清酶变化的病理生理机制
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三、血清酶的生理变异
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四、测定方法、标本处理等对测定结果的影响
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五、免疫方法测酶质量的临床应用
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第二节 临床诊断中常用的血清酶类及其同工酶
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一、肌酸激酶（CK）及其同工酶
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二、乳酸脱氢酶（LD）及其同工酶
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三、氨基转移酶（ALT，AST）及其同工酶
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四、碱性磷酸酶（ALP）
?
五、γ-谷氨酰基转移酶及其同工酶
?
六、淀粉酶（AMY）及其同工酶
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七、酸性磷酸酶（ACP）及其同工酶
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第三节 缺血性冠状动脉疾病的酶学诊断
第四节 肝脏疾病的酶学诊断
第八章 肿瘤标志物的临床实验室检查
第一节 概述
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一、肿瘤标志物的发展概况
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二、肿瘤标志物的定义
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三、肿瘤标志物的分类
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四、肿瘤标志物的临床应用
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第二节 常见的肿瘤标志物及其应用评价
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一、肿瘤胚胎性抗原标志物
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二、糖类抗原标志物
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三、酶类标志物
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四、激素类标志物
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五、其它蛋白质类标志物
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六、肿瘤标志物的联合应用
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第三节 基因类肿瘤标志物的进展及其临床应用
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一、癌基因
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二、抑癌基因（suppressergene）
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第九章 治疗药物监测
第一节 概论
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一、药物在体内的基本过程
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二、药物体内过程与药代动力学
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三、血药浓度与药物效应
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第二节 药代动力学基础及有关参数的应用
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一、药动学模型
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二、单室模型一级消除动力学
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三、二室模型一级消除动力学
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四、非线性动力学
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第三节 合理使用治疗药物监测应考虑的基本因素
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一、药效学原因
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二、药动学原因
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第四节 治疗药物监测的临床应用
第五节 治疗药物监测常用标本及预处理
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一、常用标本及收集
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二、取样时间
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三、样品预处理
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第六节 药物浓度测定常用技术
第七节 需测定药物浓度进行监测的主要药物
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一、强心甙类
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二、抗癫痫药
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三、治疗情感性精神障碍药
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四、茶碱
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五、抗心律失常药
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六、氨基甙类抗生素
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七、环孢素A
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第十章 肝胆疾病的生物化学与实验诊断
第一节 概述
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一、肝细胞的正常代谢功能
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二、枯否细胞的功能
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三、肝细胞损伤时的代谢障碍
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第二节 肝的生物转化功能
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一、生物转化的反应类型
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二、致癌物质的生物转化
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三、药物的生物转化
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四、毒物的生物转化
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五、有关生物转化与排泄功能的肝功能试验
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第三节 肝与胆汁酸代谢
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一、胆汁酸代谢异常与疾病的关系
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二、血清胆汁酸测定的临床意义
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第四节 胆红素代谢与黄疸
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一、胆红素的来源、生成与运输
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二、肝对胆红素的摄取、转化及排泄
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三、胆红素在肠管中的变化及其肠肝循环
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四、黄疸的发生机制
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第五节 某些肝病的生化机制
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一、乙醇在肝内的代谢及乙醇性肝损伤
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二、肝硬化的生化
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三、肝昏迷的生化机制
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四、胆石症的生物化学
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五、肝癌的生化机制
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第六节 肝细胞损伤时的肝功能试验
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一、肝细胞损伤时的肝功能检验指标（表10-18）
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二、急性肝细胞损伤的检验指标
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三、慢性肝细胞损伤的检验指标
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四、肝纤维化的生化诊断
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五、肝癌的生化诊断
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第十一章 肾功能不全的实验室生物化学诊断
第一节 概述
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一、肾小球的滤过功能
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二、肾小管的重吸收功能
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三、肾小管、集合管的排泄作用
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四、肾功能的调节
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第二节 常见肾脏疾病的病理生物化学
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一、急性肾小球肾炎
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二、肾病综合征
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三、急性肾功能衰竭
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四、慢性肾功能衰竭
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第三节 肾功能不全的生化诊断及评价
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一、蛋白尿
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二、肾功能试验
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三、早期肾损伤的生化诊断
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四、肾小球-肾小管损伤标志物的组合分析
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第十二章 内分泌疾病的生物化学诊断
第一节 概述
第二节 甲状腺功能紊乱的临床生化
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一、甲状腺激素的生理、生化及分泌调节
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二、甲状腺功能紊乱
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三、甲状腺功能紊乱的生化诊断
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第三节 肾上腺功能紊乱的临床生化
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一、肾上腺髓质激素及功能紊乱
?
二、肾上腺皮质的内分泌功能
?
三、肾上腺皮质功能紊乱
?
四、肾上腺皮质功能紊乱的临床生化诊断
?
第四节 下丘脑-垂体内分泌功能紊乱的临床生化
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一、下丘脑-垂体内分泌功能及调节
?
二、生长激素及生长调节素
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三、生长激素功能紊乱的生化诊断
?
四、催乳素瘤
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第五节 性激素紊乱的临床生化
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一、性激素的生理与生化
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二、性腺功能的临床生化检测
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三、性激素紊乱性疾病的有关临床生化诊断
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第十三章 神经、精神疾病的生物化学
第一节 概述
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一、神经系统的生物化学特点
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二、神经递质的生物化学基础
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三、精神病的生物化学基础
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第二节 某些神经疾病的生物化学
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一、神经肌肉性疾病的生物化学
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二、多神经炎的生物化学
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三、帕金森病的生物化学
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四、癫痫的生物化学
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第三节 精神性疾病的生物化学
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一、精神分裂症的生物化学
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二、老年性痴呆的生物化学
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第四节 神经、精神疾病生化诊断
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一、蛋白质检查
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二、酶活力测定
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三、神经递质的检查
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四、基因诊断
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第十四章 妊娠的临床生物化学
第一节 妊娠期母体生物化学特征
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一、妊娠期营养需要的特点
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二、糖代谢特点
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三、脂类代谢特点
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四、蛋白质代谢特点
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五、矿物质代谢与酸碱平衡特点
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第二节 妊娠期的内分泌特点
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一、妊娠期黄体功能
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二、胎盘激素
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三、其它内分泌腺的变化
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第三节 妊娠的生物化学诊断
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一、妊娠的内分泌检查
?
二、血清酶类检查
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三、妊娠期血浆蛋白质的变化及其临床意义
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四、羊水的检测及其临床意义
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第十五章 遗传性疾病的生物化学与分子生物学诊断
第一节 概述
第二节 常见遗传性疾病的发生与基因诊断
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一、血红蛋白分子病
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二、先天性代谢缺陷病
?
三、诊断分子生物学在生化遗传学实验室的发展前景
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第三节 基因治疗
第十六章 常用分析技术在临床生物化学中的应用
第一节 光谱分析技术的应用
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一、光谱分析技术的分类
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二、光谱分析的常用方法
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三、影响光谱分析的主要因素
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第二节 电泳技术的应用
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一、电泳技术的基本原理和分类
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二、影响电泳迁移率的因素
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三、电泳分析常用方法
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第三节 离心技术的应用
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一、基本原理的分类
?
二、离心分离方法
?
三、分析性超速离心
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第四节 层析技术的应用
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一、层析技术的原理和分类
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二、层析法实验技术
?
第五节 电化学分析技术的应用
?
一、概述
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二、离子选择性电极分类
?
第十七章 血清酶定量的检测技术
第一节 概述
第二节 酶活性测定的常用技术和方法
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一、量气法
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二、比色法与分光亮度法
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三、荧光法和同位素法
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四、其它方法
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第三节 酶活性测定条件的选择和限定
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一、底物、辅因子、活化剂、变构剂的种类和浓度
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二、指示酶与辅助酶的种类和浓度
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三、反应体系的最适pH、缓冲液的种类和浓度
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四、其它影响酶活性因素
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五、温度的控制
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第四节 测定酶活性浓度的两大类方法
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一、固定时间法（取样法）
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二、连续监测法与反应进程的分析
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三、连续监测法测酶活性浓度
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四、酶活性的浓度单位
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五、连续监测法中的干扰因素及其控制
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第十八章 诊断分子生物学基本技术
第一节 概述
第二节 分子生物学实验基础
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一、基因工程的常用工具
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二、目的基因
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三、基因库的建立
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四、核酸的分离与纯化
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五、探针制备
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第三节 分子生物学实验诊断技术
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一、核酸杂交技术
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二、核酸扩增技术
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三、核酸限制性片段长度多态性（RFLP）分析
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四、核酸一级结构（核苷酸序列sequence）分析
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第四节 诊断分子生物学技术的临床应用
第十九章 临床生物化学分析仪的性能与应用
第一节 临床生化自动分析仪的类型
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一、概述
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二、半自动生化分析仪
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三、全自动生化分析仪
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第二节 临床生化自动分析仪的性能评价与合理选用
第三节 临床生化自动分析的方法
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一、分析方法的分类
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二、主要实验参数的选择（设置）
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三、仪器室条件及仪器操作
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第二十章 临床生物化学方法的选择、建立和评价
第一节 临床生化方法的选择
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一、方法和标准品的分级
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二、方法选择的要求
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三、方法选择的步骤
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第二节 临床生化方法的建立
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一、方法建立的原理确定
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二、方法建立时的条件选择
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三、方法建立后的临床观察
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第三节 临床生化方法学的评价
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一、评价实验与分析误差类型的关系
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二、实验方法的评价
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第四节 临床生化方法学性能判断
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一、方法学性能标准及其制定
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二、使用单值判断指标判断
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三、使用可信区间判断指标判断
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第二十一章 临床生物化学检验质量控制
第一节 全面质量控制的内容
第二节 临床生化检验室内质量控制
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一、控制物的种类及其使用
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二、室内质量控制的主要方法
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第三节 临床生化检验室间质量评价
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一、室间质量评价应具备的条件
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二、室间质量评价的组织方法
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三、室间质量控制的统计方法
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四、室间质量评价的作图法
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第二十二章 临床生物化学实验室数据的作用和有效使用
第一节 临床生物化学实验室的检验项目
第二节 标本的正确收集和保存
第三节 分析数据的正确评价与合理使用
第四节 临床生物化学实验室中计算机的应用
第五节 临床生化检验医师的岗位、职责与作用
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