(四)高脂蛋白血症

血浆脂蛋白代谢紊乱可以表现为高脂蛋白血症和低脂蛋白血症，后者较为少见，现只介绍高脂蛋白血症。

高脂蛋白血症(hyperlipoproteinemia)亦称高脂血症(hyperlipidemia)，因实际上两者均系血中脂蛋白合成与清除紊乱所致。这类病症可以是遗传性的，也可能是其他原因引起的，表现为血浆脂蛋白异常、血脂增高等，现将其六种主要类型列于表5-4。

表5-4　高脂蛋白血症的类型

类型	脂蛋白变化	血脂的变化
		主要升高的脂类	次要升高的脂类	病因
Ⅰ	CM增高	甘油三酯	胆固酯	LPL或apoCⅡ遗传缺陷
Ⅱa	LDL增高	胆固醇		LDL受体的合成或功能的遗传缺陷
Ⅱb	LDL VLDL增高	甘油三酯	胆固醇	遗传因素影不大，主要受膳食影响
Ⅲ	LDL增高	甘油三酯胆固醇		apoE异常于扰了CM及VLDL残粒的吸收
Ⅳ	VLDL增高	甘油三酯	胆固醇	分子缺陷不清，多由于肥胖，饮酒过量或糖尿病所致
Ⅴ	CM VLDL增高	甘油三酯	胆固醇	实际为型Ⅰ和Ⅳ型的混合症