三、内耳（internal ear）

内耳又称迷路，位于颞骨岩部内，外有骨壳名骨迷路，内有膜迷路，膜迷路内含内淋巴液。膜迷路与骨迷路间含外淋巴液（图1-36）。外淋巴液经耳蜗导水管与脑脊液相通，内淋巴液由耳蜗螺丝旋韧带的血管纹所分泌。

图1-36内耳腔和内外淋巴

（一）骨迷路(bony labyrinth)

由耳蜗、前庭和半规管所组成（图1-37）。

图1-37 骨迷路（右）

1.耳蜗（cochlea）形似蜗牛壳，为螺旋样骨管，

图1-38 耳蜗

2.前庭（vestibule）：呈椭圆形，居骨迷路中部，前接耳蜗，后接三个半规管，前庭外侧壁为鼓室内侧壁的一部分，有前庭窗及蜗窗。内壁即内耳道底。

3.骨半规管（osseous semicircular canals）：为三个互相垂直的半环形的骨管，根据其所在的位置分外（水平）半规管、上半规管和后半规管（lateral “horizontal”、superior “vetrical”and posterior “semicircular canal）。位于前庭的后上方。半规管的管腔直径为1mm，每个半规管的一端膨大部分为壶腹，其直径为2mm。由于上半规管和后半规管没有壶腹的一端合并而成总脚连接前庭，所以三个半规管只有5个开孔通入前庭。头直立时，外半规管平面约比地面后倾30°角，壶腹端在前；上半规管的平面与同侧岩部的长轴垂直；后半规管的平面则与同侧岩部的长轴相平行。

（二）膜迷路（membranous labyrinth）

形与骨迷路相同，直径为骨半规管的1/4，借纤维束固定于骨迷路壁上，悬浮于外淋巴液中。骨耳蜗内有膜蜗管（membranous cochlear duct）；骨前庭内有椭圆囊和球囊；骨半规管内有膜半规管（membranous semicircular canals）（图1-39）。

图1-39 膜迷路

1.蜗管：为膜性螺旋管，蜗尖端为盲端，下端借连合管通入球囊，内含内淋巴液。其切面呈三角形，介于前庭阶和鼓阶之间。其上壁为前庭膜；其外侧壁增厚与骨蜗管的骨膜接连，因有血管增多名血管纹；底壁为基底膜，基底膜上由支柱细胞、内、外毛细胞（inner and outer hair cells）和胶状盖膜（tetcorial membrane）构成螺旋器（spiral organ），亦称柯蒂氏器（organ of corti），是耳蜗神经末稍感受器。基底膜的纤维组织呈辐射状从螺旋板伸到骨蜗管外侧壁，称底膜纤维。纤维的排列好像钢琴中的钢弦。靠近圆窗的纤维最短，长约64～128um，在近蜗尖的纤维最长约325～480um,。全部的底膜纤维约有2400条（图1-40）。

图1-40 蜗管横切面

2.椭圆囊（utricle）和球囊（saccule）：二囊均在骨前庭内，囊内各有一个囊斑，其构造相同，由支柱细胞和感觉毛细胞的神经上皮所组成，毛细胞的纤毛上一层含有石灰质的胶质体名耳石（otolith）。椭圆囊斑大部位于囊的底壁及小部位于囊的前壁。球囊斑居于囊的内侧壁上。囊斑为重力和直线加速度运动平衡的外周感受器。

3.膜半规管（menbranous semicircular canals）：二个膜半规管的壶腹内各有壶腹嵴（crista ampullaris），由支柱细胞和感觉细胞的神经上皮组成，毛细胞的纤毛较长，为一胶质膜复盖，名壶腹嵴顶，亦称终顶（cupula terminalis）。

（三）内耳血管和神经

内耳的血管大部由基底动脉的内听动脉所供给，间有耳后动脉之茎乳支供给分布于半规管。

位听神经（n.statoacusticus）：在脑桥和延髓间离开后，偕同面神经进入内耳道，在内耳道内分为耳蜗和前庭二支。耳蜗支（n.cochlearis）穿入蜗轴内形成螺旋神经节(spiral ganglion),节内双极神经细胞的远侧突穿过螺旋板,终止于螺旋器.前庭支(n.vestibularis)在内耳道内形成前庭神经节(vestibular ganglion),节内双极细胞的远侧突终止在半规管壶腹嵴、球囊斑和椭圆囊斑（图1-41）。

图1-41 位觉斑和壶腹嵴